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內膜息肉及病變

來源:長春博大喜寶婦產醫院 2018-04-12 5277 在線咨詢 咨詢醫生

子宮頸內膜息肉表現為突出于子宮腔內的單個或多個光滑腫物,蒂長短不一??梢鸩灰巹t陰道流血、不孕。從育齡期到絕經后的女性,都是子宮內膜息肉的高發人群。

長春博大喜寶婦產醫院婦科醫師介紹宮腔鏡是診斷子宮內膜息肉的金標準,宮腔鏡下息肉摘除術是子宮內膜息肉首選的治療方法。但息肉易復發。子宮內膜息肉偶有惡變,尤其是絕經后陰道流血者,息肉呈不典型增生時,應以癌前病變看待。

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內膜息肉治療方法

1.保守治療

對于小的、無癥狀的息肉,可暫時不加干預,有部分息肉可自發消退,但不推薦藥物治療息肉。

2.宮腔鏡電切術

有明顯臨床癥狀者,B超發現宮腔內有贅生物,或者宮腔內贅生物無法完全排除惡性可能性的患者,均建議手術治療;另外有生育要求的患者發現子宮內膜息肉可能的,也建議手術后再試孕。宮腔鏡息肉切除術是最主要的治療方式,相關風險較低,切除的組織全部送病理檢查。

(1)一般在月經干凈后3~7天進行手術;術前3天禁止性生活;術前可適當憋尿,便于術中B超監護。

(2)術后至少休息1周,術后1個月內禁止性生活和盆浴。

(3)注意觀察病情變化。宮腔鏡電切術后2個月內可有少量陰道出血,若出血較多,及時就診。第3個月可恢復正常月經。

3.根治性手術

對40歲以上的患者,若出血癥狀明顯,上述治療不能根除或經常復發者,可考慮全子宮切除術。

內膜息肉治療預后

25%子宮內膜息肉(特別是直徑小于1cm)的可自行消退;75%~100%病例通過宮腔鏡息肉切除術可改善子宮異常出血的癥狀;不孕癥患者去除子宮內膜息肉可以提高生育能力。

長春博大喜寶婦產醫院婦科醫師介紹本病容易復發,手術后應定期復查,每3個月復查一次,但對無癥狀者,不必反復手術治療。


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